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醫療論文:中西醫結合治療宮頸糜爛合并HR-HPV感染療效觀察

來源:未知 2020-08-10 10:55

摘要:

  目的:采用中西醫結合療法對宮頸糜爛合并HR-HPV感染進行治療,探析其治療效果。方法:將宮頸糜爛程度和HR-HPV感染患者105例分成3組,對照組重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療,治療

  醫療論文:中西醫結合治療宮頸糜爛合并HR-HPV感染療效觀察

  摘要:目的:采用中西醫結合療法對宮頸糜爛合并HR-HPV感染進行治療,探析其治療效果。方法:將宮頸糜爛程度和HR-HPV感染患者105例分成3組,對照組重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療,治療組在對照組基礎上利用益寶療液治療,治療2組在前兩組治療基礎上加入清宮解毒湯治療,對比3組治療效果。結果:3組總有效率從高到低分別為治療2組、治療組、對照組,其中宮頸糜爛療效治療組與治療1組對比不明顯,中醫證候療效對比對照組與治療1組比較差異不具有統計學意義。結論:中西醫療法治療宮頸糜爛合并HR-HPV感染對宮頸糜爛治療可以起到非常好的療效,值得在臨床上進行推廣應用。

  關鍵詞:中西醫結合;宮頸糜爛;HR-HPV感染;療效

  宮頸癌是一種發病率僅次于乳腺癌的疾病,嚴重威脅著廣大婦女的健康,相關研究表明,宮頸癌的發生和HPV持續感染直接相關,特別是HR-HPV感染,臨床研究表明[1],宮頸糜爛程度和HR-HPV感染程度存在一定關系,糜爛程度越高其感染的可能性就會越大,宮頸糜爛合并HR-HPV持續感染可能會使宮頸癌發病風險提升250倍。2015年1月~2016年1月期間,我院采用中西醫結合療法對宮頸糜爛合并HR-HPV感染進行了治療,獲得了較好的治療效果,現在對臨床資料展開回顧性分析。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  105例患者均為我院2016年1月~2017年7月收治的宮頸糜爛程度和HR-HPV感染患者,辨證分型以《中醫婦科學》為參考,宮頸液基細胞學(TCT)檢查未見上皮或惡性病變,均符合宮頸糜爛診斷標準。其平均年齡為(37.4±11.2)歲,35例柱狀上皮外移面積≤1/3,28例>1/3而<2/3,其余>2/3。按照就診順序先后分成3組各35例,經統計學分析和處理,3組患者在治療前在年齡、宮頸特征等一般資料比較均無顯著差異,P>0.05。

  1.2方法

  對照組每晚睡前清洗外陰,將重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊1粒置于陰道后穹窿每天,1次/d;治療組外陰消毒后暴露宮頸,利用碘伏棉球涂抹,利用干棉球對宮頸分泌物進行消毒,然后將干棉簽浸入益寶療液中,將其插入宮頸管中轉動數次后取出,在宮頸表面敷蘸有益寶療液的脫脂消毒棉,持續時間為15min,辛復寧用法與對照組相同,1次/d;治療2組藥物與用法與1組相同,此外還加用清宮解毒湯,1劑/d,方劑中包含金銀花、白術、山藥、蒲公英、野菊花、黃芪、黨參及生甘草等藥材。3組患者均在月經干凈3d后用藥,連續用藥10d,重要連續服用14d,1療程為1個月經周期,連續治療3個療程,注意用藥期間必須禁止性生活,待停藥1個月后進行復查。

  1.3統計學分析

  統計分析選用SPSS18.0統計學軟件,雙側檢驗P<0.05為差異具有統計學意義,P<0.01為差異顯著,組間計量資料利用()表示,等級資料利用兩樣板比較秩和檢驗。

  2結果

  3組總有效率從高到低分別為治療2組(88.6%)、治療1組(85.7%)、對照組(31.4%),前兩組與對照組比較,P<0.01,治療2組與治療1組比較差異不具有統計學意義;3組HPV轉陰率從高到低分別為治療2組(88.6%)、治療1組(68.6%)、對照組(48.6%),前兩組與對照組比較,P<0.05;3組中醫證候療效從高到低分別為治療2組(100.0%)、治療1組(40.0%)、對照組(25.7%),前兩組與對照組比較,P<0.01,對照組與治療1組比較差異不具有統計學意義(見表1)。

  表13組患者宮頸糜爛療效、HPV轉陰及中醫證候療效比較[n(%)]

組別

宮頸糜爛總有效率

HPV轉陰率

中醫證候總有效率

對照組

35

11(31.4)

17(48.6)

9(25.7)

治療1組

35

30(85.7)

24(68.6)

14(40.0)

治療2組

35

31(88.6)

31(88.6)

35(100.0)

  3討論

  宮頸糜爛程度和HR-HPV感染患者多為脾腎功能失調、正氣不足,造成熱毒壅聚、日久感染[2],利用中西醫療法治療宮頸糜爛程度和HR-HPV感染,可以有效預防宮頸癌的發生。辛復寧是一種干擾素,可以激活機體細胞內抗病毒基因,增強巨噬細胞吞噬作用,將抗病毒作用發揮出來[3];益寶療液中主要化成成分是聚甲酚磺醛,它可以起到選擇性對病變與壞死組織發揮作用的效果,且不會損傷正常鱗狀上皮,刺激肉芽組織增生的同時不會影響乳酸桿菌作用的發揮,維持正常的陰道酸性環境。該兩種藥物對HPV轉陰率可以起到明顯作用,對宮頸糜爛治療可以起到很好的療效[4]。自擬清宮解毒湯對濕熱毒邪蘊結下焦,對于宮頸糜爛程度和HR-HPV感染患者可以起到非常顯著的效果。

  參考文獻:

  [1]于筱卿,趙瑾,王國慶. 干擾素聯合重組人干擾素α-2b凝膠對HPV持續陽性的效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志,2016,(01):98-100.

  [2]侯萌,安瑞芳,吳靜,辛曉燕,陳麗宏,李娜,朱廣俠,崔緒琴,茍文麗. 宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J]. 中國實用婦科與產科雜志,2013,(07):579-583.

  [3]柳雙燕,張禮婕,程德敏,李瑞珍,吳瑞芳. 生殖道HR-HPV感染率及宮頸糜爛患病率的年齡分布特點[J]. 中國現代醫藥雜志,2011,(03):18-21.

  [4]沈業霞. 中西醫結合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術后復發中的探討[J]. 中國性科學,2009,(09):5-8+13.

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