中醫論文：中醫綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評價

　　摘要：目的：采用中醫綜合療法對小兒肺炎進行治療，探究其臨床療效。方法：以180例肺炎患兒為研究對象，對照組利用西藥治療，觀察組傳統中醫辨證法、內服中藥配合穴位按摩法治療。結果：兩組總有效率差異不大，觀察組患兒咳嗽消失時間、發熱消失時間、肺部濕羅音消失時間等明顯短于對照組，住院費用低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：應用中醫綜合療法可以有效提升小兒肺炎的臨床療效，其臨床應用價值較高。

　　關鍵詞：中醫綜合療法；小兒肺炎；臨床療效

　　小兒肺炎是一種常見的呼吸系統疾病，在冬春季節多發，目前該病的發病率、病死率均在兒科疾病中占第一位，已經被衛生部納入到小兒四病防治之一，由于該病會對兒童健康造成極大危害，各方面開始加深這方面的研究，由此該病也成為兒科共同關注的問題之一[1]。中醫認為該病的發病原因可以從外因、內因兩方面分析，利用中醫辨證口服中藥與外敷療法對小兒肺炎進行治療，可以獲得令人滿意的治療效果，現在進行如下報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　180例肺炎患兒均自來我院兒科門診，其中男82例，女98例，平均年齡為4.5歲，病程在4~8天，其中外感型95例，內傷型85例。隨機將其分為對照組與觀察組，每組90例，兩組患兒肺部均存在不同程度干濕性啰音，X線可見肺紋理增多、點片狀陰影及紊亂，血象存在不同程度WBC減少或增高。兩組患兒在年齡、性別及病情等一般資料上比較差異不明顯，可以進行比較。

　　1.2方法

　　對照組利用止咳平喘、抗炎抗病毒等西藥治療，如氨溴索、阿奇霉素及頭孢菌素等；觀察組利用傳統中醫辨證法、內服中藥配合穴位按摩法治療。中醫辨證分型治療：痰熱閉肺型利用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減治療，旨在清熱宣肺、滌痰平喘，組方包括石膏、炙麻黃、甘草、桃仁、天竺黃、紫蘇子、葶藶子等；風熱閉肺型利用銀翹散合麻杏甘湯加減治療，旨在辛涼清熱、宣肺化痰，組方包括甘草、桑白皮、魚腥草、桑葉、句話及苦杏仁等；陰虛肺熱型利用沙森麥冬湯加減治療，組方包括甘草、桑白皮、百部、沙參、地骨皮、天花粉、玉竹及枇杷葉等。每天水煎服1劑，3歲及以下患者每次服用10mL，3歲以上患者每次服用20mL，堅持服用2周的時間。痰熱閉肺型患者與風熱閉肺型患者每天按摩大椎穴與天突穴1次，陰虛肺熱型每天按摩神闕穴與膻中穴1次，連續按摩2周。

　　1.3療效判定

　　治愈：兩周后各項臨床癥狀均消失，并且肺部濕羅音消失，胸部X線片可見肺部炎性病灶已吸收；好轉：兩周后各項臨床癥狀均改善明顯，胸部X線片可見肺部炎癥性病灶已明顯吸收；無效：兩周后各項癥狀癥狀均為改善，胸部X胸片可見病灶變化不大。

　　1.4統計學分析

　　利用統計學軟件SPSS18.0進行數據處理，（　）表示計量資料，t檢驗，卡方檢驗計數資料，組間差異有統計學意義為P＜0.05。

　　2結果

　　觀察組總有效率（96.7%）高于對照組（94.4%），但組間數據分析差異不明顯，P＞0.05（見表1）；觀察組患兒咳嗽消失時間、發熱消失時間、肺部濕羅音消失時間等明顯短于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05（見表2）；觀察組住院費用（826.33±12.7）元明顯少于對照組（1289.1±21.0）元，差異明顯，P＜0.05。

　　表1兩組總有效率對比[n（%）]

　　表2兩組各項臨床癥狀消失時間對比（，d）

　　3討論

　　肺炎多見于嬰幼兒，冬春季節為該病多發期，按照世界衛生組織統計，我國每年都有30萬5歲以下兒童死于這種疾病，因此值得引起大家的重視[2]。西醫治療主要以抗生素靜脈滴注為主，隨著近年來抗生素的大量使用，人體耐藥性開始成為世界關注的問題，加上很多醫生為了提升療效，出現了濫用抗生素的現象，抗生素無原則濫用會使人體免疫能力下降，為耐藥菌群的繁殖提供條件，為肺炎的治療造成了極大困難[3]。

　　中醫認為小兒肺常不足，外感風邪，侵犯肺衛，會造成肺炎喘嗽，所以中醫觀點主張整體辯證論治，中醫湯劑對癥下藥從內而治，可以達到快速驅邪扶正的效果，幫助改善患兒的臨床癥狀。痰熱閉肺型與風熱閉肺型按摩其大椎穴與天突學，其中大椎穴主治急性熱病，天突穴主治哮喘、咳嗽，陰虛肺熱型按摩其神闕穴與膻中學，二者均主治氣喘與咳嗽[4]。中藥湯劑聯合穴位按摩可以快速促進肺部炎癥的吸收。

　　本次研究結果顯示，中藥治療組在各項臨床癥狀消失時間上均優于西藥治療，醫療費用更低，可見應用中醫綜合療法可以有效提升小兒肺炎的臨床療效，其應用價值較高，值得推廣。

　　參考文獻：

　　[1]陳海峰,胡躍強,甘業賢,毛丹鳳. 中醫綜合療法治療急性缺血性中風臨床療效的Meta分析[J]. 湖南中醫雜志,2016,(08):181-184.

　　[2]劉寅,項顆,孫莉. 從心腎論治輕度認知損害中醫綜合治療方案的臨床療效評價研究[J]. 中國中醫藥現代遠程教育,2016,(07):59-61.

　　[3]梁永生,張春艷,李敬偉,李輝,孫強. 中醫綜合療法(中藥方口服、藥物灌腸、針灸)與西醫治療潰瘍性結腸炎的臨床療效比較[J]. 醫療裝備,2016,(02):119-120.

　　[4]魏美霞,趙雪娟,劉耿華,陳誼明,楊洪偉. 中醫綜合療法聯合微創技術治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效[J]. 中國現代藥物應用,2014,(11):183-184.